ORIENTACIÓN
Apréndetelos, en el MIR son importantes.
- Maniobra de Nikolsky: Al frotar la piel, se produce el despegamiento de los estratos epidérmicos. Esta maniobra es positiva en condiciones como el pénfigo, la necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de la piel escaldada estafilocócica.
Fenómeno de Koebner: Se refiere a la aparición de lesiones cutáneas de una enfermedad tras un traumatismo en la piel, siguiendo la distribución del traumatismo. Este fenómeno es positivo en diversas enfermedades, como:
- Enfermedades eritematodescamativas: psoriasis, liquen plano, pitiriasis rubra pilaris.
- Infecciones: verrugas planas, molluscum contagiosum.
- Otras condiciones: enfermedad de Darier, síndrome de Sweet, liquen escleroatrófico, vitíligo, xantomas.
Raspado metódico de Broq: En la psoriasis, al eliminar una escama con una cucharilla, se observan tres fenómenos en secuencia:
- Signo de la bujía: Se revela la escama.
- Membrana de Duncan-Buckley: Aparece una fina lámina debajo de la escama.
- Rocío hemorrágico de Auspitz: Se observa punteado hemorrágico en la zona.
Fenómeno de patergia: Se refiere a la aparición de una pústula en el lugar de la punción en las primeras 24 horas tras la misma. Este fenómeno es positivo en condiciones como:
- Pioderma gangrenoso
- Enfermedad de Behçet
- Síndrome de Sweet.
Tabla 1. Localización de lesiones en dermatología